Аномальные кровотечения матки

Любые патологии матки или нарушения в работе яичников ведут к нефункциональным кровотечениям — возможным проявлениям многих гинекологических заболеваний. К ним относят хронические воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные опухоли, внутренний эндометриоз, нарушение секреции половых гормонов, невынашиваемость плода и другие.

Среди аномальных выделяют несколько видов кровотечений. Их следует считать тревожными симптомами, но лишь тщательное обследование может стать достоверным свидетельством развившейся патологии.

Межменструальное овуляторное кровотечение возникает в период овуляции в виде необильных кровотечений или коричневых белей. Длительность его составляет 2-3 дня. Оно обычно не представляет опасности для здоровья женщины и не связано с какой-либо патологией. Однако сходить к врачу все же следует, чтобы исключить возможность гинекологических и онкологических заболеваний.

Метроррагия — маточное ацикличное кровотечение, повторяющееся через нерегулярные промежутки времени. Может быть вызвано применением некоторых контрацептивов (например, маточной спирали), лекарственных средств (в частности, для похудения), а также может являться симптомом заболевания половых органов (миомы матки, полипов слизистой оболочки матки — эндометрия, злокачественных опухолей шейки или тела матки).

Маточные кровотечения бывают циклическими и ациклическими.

• Циклические — обильные кровотечения, которые возникают в дни менструации.

• Ациклические кровотечения возникают в любое время и могут быть очень длительными — недели и даже месяцы.

Основные причины циклических кровотечений:

o миома (доброкачественная опухоль) матки;

o эндометриоз матки;

o воспаление эндометрия, или эндометрит;

o заболевание крови, сопровождающееся снижением ее способности к свертыванию.

Основные причины ациклических кровотечений:

o полипы слизистой оболочки матки;

o гормональные нарушения, характеризующиеся недостатком прогестерона и повышением уровня эстрогенов;

o нарушенная (маточная или внематочная) беременность;

o злокачественные опухоли шейки матки или эндометрия.

Маточное циклическое кровотечение — регулярное кровотечение, сходное с менструациями. Как правило, оно является симптомом серьезного гинекологического заболевания. Отличить циклическое маточное кровотечение от менструации неспециалисту довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях стоит сдать все необходимые анализы и провести исследования, чтобы исключить возможность развития доброкачественных и злокачественных опухолей и других женских болезней.

Основные симптомы маточного кровотечения:

o длительность менструации более 7-8 дней;

o кровь выделяется со сгустками или струей, что ведет к слабости, недомоганию, бледности кожи и слизистых оболочек, снижению артериального давления.

Дисфункциональное маточное кровотечение является результатом нарушения гормонального баланса в организме, который контролируется системой гипоталамус — гипофиз — яичники — матка. Оно не является симптомом каких-либо серьезных заболеваний, но само по себе может стать толчком к их развитию, особенно у женщин в возрасте старше 40 лет.

Его возникновению способствуют самые разнообразные факторы: возрастные особенности организма, нервно-психические нарушения, работа на вредном производстве, неблагоприятные материально-бытовые условия, инфекционные заболевания, хронические воспалительные процессы в органах половой системы и др.

Такие кровотечения обычно происходят либо в начале, либо в конце детородного периода. Более 70% случаев их возникновения сопровождается нарушением процесса овуляции. Для этого заболевания характерно чередование задержки менструации (до нескольких недель) и кровотечения, различные по силе и продолжительности.

Причину такого кровотечения можно выявить только в процессе тщательного обследования. Женщинам в возрасте старше 35 лет, а также не рожавшим или страдающим какими-либо гинекологическими заболеваниями, рекомендуется провести биопсию слизистой оболочки матки.

По материалам книги А. Н. Григорьевой «Женские болезни», СПб., 2005 г.