Симптомы эрозии шейки матки

Симптомами эрозии шейки матки являются незначительные «мажущие» кровотечения или слишком обильные выделения из половых путей. Заболевание может не беспокоить женщину месяцы и даже годы. Очень важны ранняя диагностика и своевременное начало лечения, потому что длительно существующие эрозии нередко перерождаются в злокачественные опухоли.

Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если женщину беспокоят выделения, особенно кровянистые и появляющиеся или усиливающиеся после полового акта, — это повод для похода к врачу. Но даже если вас ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше — каждые полгода, и при обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано. Профилактикой возникновения эрозии шейки матки является своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов, а также регулярное посещение гинеколога, который сможет распознать болезнь на ранней стадии и не допустить опасных осложнений.

Цервикальный канал, расположенный в шейке, соединяет влагалище с полостью матки. Неизмененная шейка матки у здоровой женщины репродуктивного возраста покрыта двумя видами слизистой. Наружная поверхность — гладкая, блестящая, бледно-розовая, выстлана многослойным плоским эпителием, то есть поверхностным слоем клеток, как и у стенок влагалища. Он прочен, содержит вещества, необходимые для жизнедеятельности кисломолочных бактерий, обитающих во влагалище здоровой женщины. Внутренняя часть — шеечный канал — ведет в полость матки. Он выстлан другим видом эпителия — железистым, или секреторным, ярко-розовым, бархатистым.

Этот эпителий вырабатывает слизь, заполняющую шеечный канал, необходимую для передвижения сперматозоидов в полость матки. Таким образом, шейка матки выполняет две важные функции: является барьером на пути инфекции в верхние отделы гениталий (матку, придатки) и участвует в процессе оплодотворения.

Псевдоэрозия

Среди заболеваний шейки матки истинная эрозия встречается нечасто; это отсутствие поверхностного эпителия на влагалищной части шейки матки. Буквально слово «эрозия» означает «язва», иными словами — дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного, герпетического происхождения), ее травмы барьерными и химическими контрацептивами, следствием неумелого спринцевания. Изъязвление образуется и при раковом процессе.

Значительно чаще (у 10-15% женщин репродуктивного возраста) на шейке матки образуется псевдоэрозия, или эктопия. Для нее характерно разрастание секреторного эпителия за пределы шеечного канала на наружную поверхность шейки матки, что, как правило, обусловлено нестабильностью гормонального фона в период полового созревания. Сама по себе эктопия — доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако она таит в себе угрозу осложнений.

Во-первых, эктопия шейки матки становится «входными воротами» для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса, поскольку секреторный эпителий не обладает защитной функцией. Во-вторых, в кислой среде влагалища он не может долго существовать, и потому постепенно начинается процесс «самозаживления» эктопии, то есть замещения секреторного эпителия прежним — многослойным плоским. Однако этот сложный многоступенчатый процесс не всегда идет доброкачественно.

«Заживающая» эктопия — излюбленное место вируса папилломы человека. Передающийся половым путем, он вызывает различные заболевания шейки матки — от простых плоских кондилом до предраковых состояний (эпителиальных дисплазий) и рака шейки матки. В силу перечисленных причин отношение врачей к эктопии шейки матки всегда настороженное. Только у молодых, не рожавших женщин с неосложненной эктопией врач может выжидать, постоянно наблюдая за процессом «самозаживления».

По материалам книги А. Н. Григорьевой «Женские болезни», СПб., 2005 г.